2:09 pm - Sunday August 29, 4393

Bệnh tăng nhãn áp là gì?

Bệnh tăng nhãn áp(còn gọi là bệnh glocom) là một nhóm bệnh mà có thể gây nguy hiểm cho thần kinh thị giác của mắt và kết quả là mất thị lực và mù. Tuy nhiên, bằng việc điều trị sớm, bạn có thể bảo vệ mắt chống lại việc mất thị lực nguy hiểm

Thần kinh thị giác là gì?

Thần kinh thị giác là một bó gồm hơn 1 triệu sợi thần kinh. Nó kết nối từ võng mạc đến não. Võng mạc là mô cảm nhận ánh sáng nằm ở phía sau của mắt. Một thần kinh thị giác khỏe mạnh là cần thiết để có một thị lực tốt.

Bệnh tăng nhãn áp góc mở gây nguy hiểm cho thần kinh thị giác như thế nào?

Phía trước mắt là một khoảng trống được gọi là khoang trước. Một dòng thủy dịch sạch chảy liên tục trong và ngoài phòng này và nuôi những mô kế cạnh. Dòng thủy dịch này rời khỏi phòng tại một góc mở nơi mà giác mạc và tròng đen gặp nhau. Khi dòng thỷ dịch chảy đến góc này, nó chảy ngang qua một mặt lưới xốp, như ống dẫn lưu, và rời khỏi mắt.

Đôi khi, khi dòng thủy dịch đến góc, nó di chuyển rất chậm qua ống dẫn lưu lưới. Vì dòng thủy dịch tích tụ lại nên áp lực bên trong mắt gia tăng đến một nồng độ có thể gây nguy hiểm đến thần kinh thị giác. Khi thần kinh thị giác bị nguy hiểm do sự gia tăng áp suất, thì kết quả có thể là bệnh tăng nhãn áp góc mở, dẫn đến mất thị lực. Đó là lí do tại sao việc kiểm soát áp suất bên trong mắt là rất quan trọng.

Liệu việc gia tăng áp suất của mắt có đồng nghĩa vơi việc tôi bị tăng nhãn áp?

Không nhất thiết. Không phải mọi người có gia tăng áp suất mắt đều sẽ phát triển thành bệnh tăng nhãn áp. Một số người có thể chịu đựng áp suất mắt cao tốt hơn những người khác. Cũng vậy, một lượng áp suất mắt chắc chắn là cao với một số người nhưng có thể là bình thường với người khác.

Việc bạn có bị tăng nhãn áp không tùy thuộc vào lượng áp suất mà thần kinh thị giác của bạn có thể chịu đựng được mà không bị nguy hiểm. Lượng này thì rất khác nhau ở mỗi người. Đó là lý do tại sao việc kiểm tra khả năng giãn nở toàn diện của mắt là rất quan trọng. Nó có thể giúp các chuyên gia chăm sóc mắt quyết định được hàm lượng áp lực nào của mắt là bình thường đối với bạn.

Liệu tôi có thể bị phát bệnh glocom mà không có sự gia tăng áp lực mắt nào không?

Có. Bệnh glocom có thể phát triển mà không có sự gia tăng áp suất của mắt. Đây là một dạng của bệnh glocom được gọi là bệnh glocom áp lực thấp hoặc áp lực bình thường. Nó thì không phổ biến bằng bệnh tăng nhãn áp góc mở

Ai có nguy cơ bị bệnh tăng nhãn áp góc mở ?

Bất cứ người nào cũng có thể phát bệnh glocom. Một số người thì có nguy cơ cao hơn những người khác. Những người đó gồm:

Người Mỹ gốc phi trên 40 tuổi
Mỗi người trên 60 tuổi, đặc biệt là người Mỹ Mehico.
Người mà gia đình có tiền sử bệnh glocom.
Một cuộc kiểm tra khả năng mắt giãn nở toàn diện có thể tiết lộ nhiều yếu tố nguy cơ hơn, chẳng hạn như áp suất mắt cao, sự thu hẹp của giác mạc, chi tiết giải phẫu những thần kinh thị giác bất thường. Ở một số người mà có sự kết hợp chắc chắn những yếu tố nguy cơ này, thuốc dưới dạng thuốc nhỏ mắt làm giảm nguy cơ phát triển thành bệnh glocom xuống chừng một nửa.

Những triệu chứng của bệnh glocom là gì?

Đầu tiên, bệnh glocom góc mở không có triệu chứng. Nó không gây ra đau. Thị lực vẫn giữ ở mức bình thường.

Khi bệnh glocom vẫn còn chưa được điều trị, người ta có thể bỏ qua những vật bên cạnh hoặc bên ngoài góc mắt. Không có điều trị, người mà bị bệnh glocom sẽ từ từ mất khả năng nhìn những vật thuộc chu vi bên cạnh. Họ dường như đang nhìn qua một đường hầm. Theo thời gian, khả năng nhìn thẳng về phía trước có thể giảm xuống cho đến khi không còn khả năng nhìn nữa.

Bệnh glocom có thể phát triển trong một hoặc cả hai mắt.

Bệnh glocom được phát hiện như thế nào?

Bệnh glocom được phát hiện thông qua một cuộc kiểm tra mắt toàn diện bao gồm:

Test kiểm tra thị giác tổng thể. Biểu đồ kiểm tra mắt này đo lường khả năng nhìn của mắt bạn ở những khoảng cách khác nhau.

Test kiểm tra thị giác riêng lẻ. Bài test này đo lường thị giác ngoại biên. Nó giúp các chuyên gia chăm sóc mắt báo cho bạn biết liệu bạn đã mất thị lực ngoại biên chưa, một dấu hiệu của bệnh tăng nhãn áp.

Kiểm tra khả năng mắt mở rộng. Thuốc nhỏ mắt được nhỏ vào trong mắt của bạn để mở rộng, hay làm giãn nở đồng tử mắt. Chuyên gia chăm sóc mắt sử dụng một kính lúp phóng to đặc biệt để kiểm tra võng mạc và thần kinh thị giác với những dấu hiệu nguy hiểm và những vấn đề mắt khác. Sau cuộc kiểm tra, khả năng nhìn cận cảnh có thể không còn rõ nét trong vài giờ.

Phép đo nhãn áp. Một dụng cụ để đo áp suất bên trong mắt. Thuốc nhỏ gây tê sẽ được sử dụng trong cuộc kiểm tra này

Phép đo màng cứng. Thuốc nhỏ gây tê sẽ được nhỏ vào mắt bạn. Chuyên gia chăm sóc mắt sử dụng một thiết bị sóng siêu âm để đo độ dày của giác mạc.

Liệu bệnh tăng nhãn áp có thể được chữa lành?

Câu trả lời là không. Không có biện pháp chữa lành nào cho bệnh tăng nhãn áp cả. Thị lực mất do bệnh là không thể phục hồi được.

Bệnh tăng nhãn áp có thể được điều trị?

Có. Sự điều trị kịp thời trong giai đoạn sớm, thì tăng nhãn áp góc mở có thể trì hoãn sự tiến triển của bệnh tật. Đó là lý do tại sao sự chẩn đoán sớm là rất quan trọng.

Sự điều trị bệnh tăng nhãn áp gồm thuốc, phẫu thuật tạo hình bó dây bằng laser, phẫu thuật cổ truyền, hay sự kết hợp của bất kì những phương pháp này. Trong khi những phương pháp điều trị có thể cứu được khả năng nhìn còn lại, chúng không cải thiện được thị giác đã mất rồi do bệnh tăng nhãn áp.

Thuốc. Thuốc, dưới dạng thuốc nhỏ mắt hoặc viên, là những cách điều trị bệnh tăng nhãn áp sớm phổ biến nhất. Một số thuốc làm cho mắt tạo ít thủy dịch hơn. Những thuốc khác giảm thấp áp suất bằng cách giúp dòng thủy dịch thoát ra khỏi mắt.

Trước khi bắt đầu điều trị bệnh tăng nhãn áp, kể cho chuyên gia chăm sóc mắt về những thuốc khác mà bạn có thể đang dùng. Đôi khi thuốc nhỏ mắt có thể gây trở ngại cho sự tác dụng của những thuốc khác.

Thuốc trị tăng nhãn áp có thể được sử dụng nhiều lần trong ngày. Hầu hết mọi người không có vấn đề gì. Tuy nhiên, một vài thuốc có thể gây ra đau đầu hoặc những tác dụng phụ khác. Ví dụ thuốc nhỏ mắt có thể gây ra hiện tượng đau, rát và đỏ trong mắt của bạn.

Có nhiều thuốc thích hợp cho điều trị bệnh tăng nhãn áp. Nếu bạn có vấn đề với một thuốc, hãy nói với chuyên gia chăm sóc mắt. Điều trị bằng một liều khác hoặc một thuốc mới đều có thể thực hiện được.

Vì bệnh tăng nhãn áp thường không có triệu chứng nên nhiều người có thể bị” dụ “ ngừng uống hoặc có thể quên  uống thuốc. Bạn cần sử dụng thuốc nhỏ mắt hoặc thuốc viên đủ lâu để chúng có thể giúp kiểm soát áp suất của mắt bạn. Sử dụng đều đặn thì rất quan trọng.

Hãy chắc chắn rằng chuyên gia chăm sóc mắt đã hướng dẫn cho bạn biết cách sử dụng thuốc nhỏ mắt như thế nào.

Phẫu thuật tạo hình bó sợi bằng laser. Phẫu thuật tạo hình bó sợi bằng laser giúp dòng thủy dịch thoát ra khỏi mắt. Bác sĩ có thể đề nghị biện pháp này vào bất kỳ thời điểm nào. Trong nhiều trường hợp, bạn cần giữ việc dùng thuốc trị tăng nhãn áp sau cuộc phẫu thuật này.

Phẫu thuật tạo hình bó sợi bằng laser được thực hiên trong phòng khám của bác sĩ hoặc cac chuyên khoa mắt. Trước cuộc phẫu thuật, thuốc nhỏ gây tê sẽ được sử dụng trong cuộc kiểm tra này. Khi bạn ngồi đối diện với máy laser, bác sĩ sẽ đặt một thủy tinh thể đặc biệt vào trong mắt của bạn. Một tia sáng cường độ cao được nhắm hướng vào thủy tinh thể và phản xạ lại trên mặt lưới bên trong mắt của bạn. Bạn có thể nhìn thấy những ánh sáng lóe lên của tia sáng xanh hoặc đỏ. Tia laser tạo ra một vài vết cháy ngang bằng nhau mà kéo dài đến những lỗ thoát ống dẫn lưu trong mặt lưới. Điều này cho phép dịch thủy dẫn lưu tốt hơn.

Như bất kỳ một cuộc phẫu thuật nào, phẫu thuật bằng laser có thể gây ra những tác dụng phụ chẳng hạn như hội chứng viêm. Bác sĩ có thể cho bạn một vài thuốc nhỏ mắt mang về nhà cho bất cứ tình trạng nghiêm trọng hay triệu chứng viêm xuất hiện trong mắt của bạn. Bạn cần phải đi khám tiếp tục để có thể kiểm tra được áp suất của mắt.

Nếu bạn bị tăng nhãn áp ở cả hai mắt, tại một thời điểm chỉ có một mắt được điều trị. Điều trị bằng laser cho từng mắt sẽ được lên lịch cách nhau vài ngày hoặc vài tuần.

Các cuộc nghiên cứu cho thấy điều trị bằng laser thì rất tốt trong việc giảm áp suất ở một số bệnh nhân. Tuy nhiên, những tác dụng của nó có thể mất theo thời gian. Bác sĩ có thể đề nghị một phương pháp điều trị xa hơn.

Phẫu thuật bình thường. Phẫu thuật bình thường tạo ra một đường mới cho thủy dịch thoát ra khỏi mắt. Bác sĩ có thể đề nghị phương pháp điều trị này vào bất cứ thời điểm nào. Phẫu thuật bình thường thường được thực hiện sau khi việc dùng thuốc và phẫu thuật bằng laser bị thất bại trong kiểm soát áp suất.

Phẫu thuật bình thường được thực hiện trong các chuyên khoa mắt hoặc bệnh viện. Trước khi phẫu thuật, bạn sẽ được cho uống thuốc để thư giãn. Bác sĩ sẽ tiêm một vài mũi nhỏ xung quanh mắt để gây tê nó. Một mảnh mô nhỏ sẽ được cắt bỏ để tạo ra một kênh mới cho dòng thủy dịch thoát ra khỏi mắt.

Một vài tuần sau khi điều trị, bạn phải nhỏ thuốc vào trong mắt để tránh nhiễm trùng và viêm. Những thuốc nhỏ này sẽ rất khác với những loại bạn có thể sử dụng trước phẫu thuật.

Như với phẫu thuật bằng laser, phẫu thuật thường này được thực hiện trên một mắt trong một thời điểm. Thường ca mổ sẽ diễn ra cách 4 đến 6 tuần.

Phẫu thuật bình thường thì có tác dụng chừng 60 đến 80% trong việc giảm áp suất. Nếu đường ống dẫn lưu mới này hẹp, một ca mổ thứ hai có thể là rất cần. Phẫu thuật bình thường có tác dụng tốt nhất nếu bạn không có cuôc phẫu thuật mắt nào trước đó, chẳng hạn như phẫu thuật đục thủy tinh thể.

Trong một số trường hợp, thị lực của bạn có thể không còn tốt như nó có trước khi phẫu thuật thường. Phẫu thuật thường có thể gây ra các tác dụng phụ, bao gồm đục thủy tinh thể, những vấn đề trong giác mạc và viêm hay nhiễm trùng bên trong mắt. Sự tích tụ dòng thủy dịch ở phía sau mắt có thể khiến cho bệnh nhân nhìn thấy bóng mờ trong khả năng nhìn của họ. Nếu bạn có bất cứ vấn đề gì trong số những vấn đề này, hãy thông báo cho bác sĩ để một kế hoạch điều trị khác có thể được khai triển.

Những hình thức khác của bệnh tăng nhãn áp là gì?

Bệnh tăng nhãn áp góc mở là dạng phổ biến nhất. Một số người có thể có những kiểu khác của bệnh này.

Trong bênh tăng nhãn áp áp lực thấp hay áp lực bình thường, thần kinh thị giác gây nguy hiểm và thu hẹp khả năng nhìn ngoại biên xảy ra ở những người có áp suất mắt bình thường. Việc giảm áp suất mắt ít nhât 30% thông qua thuốc trì hoãn bệnh ở một số người. Bệnh tăng nhãn áp có thể trở nên tệ hơn trong số khác mặc dù áp suất thấp.

Một tiền sử toàn diện về sử dụng thuốc là quan trọng trong việc xác định những yếu tố nguy cơ tiềm ẩn khác, như huyết áp thấp, những lựa chọn các phương pháp điều trị khác là tương tự như bệnh tăng nhãn áp góc mở.

Trong bệnh tăng nhãn áp đóng kín góc, dòng thủy dịch ở phía trước mắt không thể đến được góc và rời khỏi mắt. Những góc này đã bị chẹn bởi một bộ phận của mống mắt. Người mà bị bệnh tăng nhãn áp kiểu này có sự gia tăng đột ngột áp suất mắt. Triệu chứng bao gồm đau nghiêm trọng và nôn mửa, cũng như đỏ mắt và khả năng nhìn bị mờ. Nếu bạn có những triệu chứng này, bạn cần đưa đi điều trị ngay lập tức. Đây là một trường hợp y khoa khẩn cấp. Nếu bác sĩ của bạn không có lúc đó, hãy đến bệnh viện hay chuyên khoa gần nhất. Không được điều trị để cải thiện dòng chảy của thủy dịch, mắt có thể bị mù trong một hay hai ngày. Thường thì một cuộc phẫu thuật laser kịp thời và thuốc có thể dọn sạch nút chẹn và bảo vệ được thị lực.

Trong bệnh tăng nhãn áp bẩm sinh, trẻ em sinh ra có khiếm khuyết trong góc của mắt mà làm chậm khả năng thoát bình thường của dòng thủy dịch, Những đứa trẻ này thường có những triệu chứng rõ ràng, như mắt không sáng, nhạy cảm với ánh sáng và chảy nước mắt nhiều. Phẫu thuật đặc trưng  là phương pháp điều trị được đề nghị, vì thuốc có mang lại những tác dụng phụ không xác định trong trẻ nhỏ và khó khăn cho việc kiểm soát. Phẫu thuật thì an toàn và hiệu quả. Nếu phẫu thuật được thực hiện kịp thời, những trẻ này thường có cơ hội tuyệt vời để có một thị lực tốt.

Tăng nhãn áp thứ cấp có thể phát triển do những biến chứng của những bệnh khác. Những loại tăng nhãn áp này đôi khi có liên quan với những cuộc phẫu thuật mắt hay đục thủy tinh thể, chấn thương mắt, một vài bướu mắt, hay viêm màng mạch nho ( một tình trạng viêm mắt).

Tăng nhãn áp sắc tố xuất hiện khi sắc tố từ mống mắt tróc ra và làm kẹt màng lưới, làm chậm sự dẫn lưu của thủy dịch. Hình thức nghiêm trọng này được gọi là tăng nhãn áp mach máu mới mà có liên quan đến tiểu đường. Thuốc có corticosteroid sử dụng để trị viêm mắt và những bệnh khác có thể gây ra bệnh tăng nhãn áp ở một số người. Phương pháp điều trị bao gồm thuốc, phẫu thuật laser hay phẫu thuật thường

Tôi có thể làm gì nếu tôi đã bị mất thị giác do bệnh tăng nhãn áp?

Nếu bạn đã mất số thị lực do bệnh tăng nhãn áp, hãy hỏi chuyên gia mắt về dịch vụ làm chậm thị lực và những thiết bị có thể giúp bạn bảo vệ hầu hết những thị lực còn lại. Hỏi for a referral to a specialist in low vision. Nhiều tổ chức cộng đồng và các đại lý cung cấp những thông tin về hướng dẫn thị lực thấp, huấn luyện và những dịch vụ đặc biệt khác cho người có sự suy yếu thị giác. Một trường y cạnh bên hay phép đo thị lực có thể cung cấp các dịch vụ trị thị lực thấp

Filed in: Nhãn Khoa

One Response to “Bệnh tăng nhãn áp là gì?”

  1. Vương Chí Trung
    31/01/2012 at 4:06 pm #

    Chào anh/chị!
    Tôi bị bệnh tăng nhãn áp, đã phẫu thuật bơm lạnh tại bệnh viện mắt. Hiện tại 1 mắt tôi không nhìn được. Chuyên mục cho tôi hỏi: Tôi và vợ tôi cần làm gì, chuẩn bị gì để sinh con mà tránh được bệnh tăng nhãn áp di truyền cho con tôi.
    Tôi mong chuyên mục giải đáp và hướng dẫn giúp. Mọi thông tin xin gửi về địa chỉ email trên
    Chân thành cảm ơn

Leave a Reply

You must be logged in to post a comment.